近日，上海市医保局会同人力资源社会保障局、卫生健康委员会联合发布《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》，标志着从2024年6月1日起，上海市将正式把12项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。

此次纳入医保支付的12项辅助生殖技术，涵盖了取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。这些技术的纳入，不仅为患者提供了更多的选择和可能性，同时也体现了上海市对于不孕不育问题的高度重视和积极支持。

在上海市医保局的精心规划和统筹下，这12项辅助生殖技术项目经过严格筛选和评估，确保其在技术成熟度、安全性、有效性等方面均达到国家标准。同时，医保局还对这些项目的收费标准进行了合理规范，确保患者在享受医保支付的同时，不会承担过高的医疗费用。

此次政策的实施，预计将为上海市的不孕不育患者带来显著的实惠。据市医保局测算，每年可为参保人员减轻负担约9亿元。以试管婴儿为例，一代、二代试管婴儿总费用约为4万元，三代试管婴儿总费用约为6万元，经医保报销后可节省至少60%的费用。这无疑将大大减轻患者的经济负担，使更多家庭有机会实现生育梦想。

上海市医保局的这一举措，也体现了国家对于生育政策的积极调整和支持。近年来，随着生育率的下降和人口老龄化的加剧，国家出台了一系列措施鼓励生育。此次上海市将辅助生殖技术纳入医保支付范围，正是这一政策调整的具体体现之一。

我国生育率持续下降

联合国人口基金会发布的最新报告显示，我国的总和生育率已跌至1.1，连续两年在全球排名中垫底。这一数据引发了社会的广泛关注，也让我们不得不面对日益严峻的人口问题。

根据报告，我国总人口中0～14岁比重相对较低，这与生育率的持续下降有着直接的关系。与此同时，65岁以上人口比重却在不断上升，这反映了人口老龄化问题的加剧。从2015年至2020年，我国的年均人口增长率仅为0.2%，远低于世界平均水平1.1%。

在过去的几年里，生育率一直在逐年降低。数据显示，2018年和2019年的总和生育率分别为0.98和0.92，而到了2020年，更是降至0.84，创下了历史新低。这一现象背后反映出的，是现代社会中人们生育观念的转变以及生活压力的增加等多重因素的综合影响。

近年来，我国出生人口数量逐年减少，总和生育率已跌破警戒线。这一趋势的背后，是多重因素的综合影响。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们的生育观念发生了显著变化。许多年轻人更加注重个人发展和事业成功，选择晚婚甚至不婚，从而影响了生育率。

现代社会竞争压力增大，家庭负担加重，使得一些年轻人在生育问题上望而却步。此外，高昂的房价、教育成本等也增加了生育的经济压力，使得一些家庭在选择生育时更加谨慎。

生育率下降带来的影响是多方面的。人口数量的减少将对社会经济产生深远影响。劳动力市场的萎缩将影响经济增长和就业稳定，同时也会加重社会养老负担。其次，老龄化程度将加深，给医疗、养老等社会保障体系带来巨大压力。最后，随着学龄人口的减少，教育资源将面临过剩的问题，同时优质教育资源的竞争也将更加激烈。

社会各界也在积极倡导生育观念转变，提高生育意愿。通过宣传和教育，让人们意识到生育的重要性以及生育对于国家、社会和个人发展的贡献。同时，也在积极探索多元化的生育支持方式，如建立婴幼儿照护体系、推广家庭友好型工作模式等，为年轻人创造更好的生育环境。

辅助生殖市场规模持续扩大

近年来，我国辅助生殖行业市场规模持续增长，这主要得益于人口老龄化及不孕不育问题的不断增加，以及辅助生殖技术的不断提升。

根据相关数据，2023年我国人类辅助生殖行业市场规模达558.44亿元，同比增长1.2%。而据预测，由于生活水平的提高和生育观念的转变，越来越多的夫妇希望通过辅助生殖技术实现生育愿望，这将进一步推动市场规模的扩大。

从辅助生殖产业链来看，上游主要包括医疗材料供应商，提供实现辅助生殖所必需的药品及耗材。虽然检测试剂已基本实现国产化，但药品及其他医用耗材仍基本依赖外资厂商，国内供应商在提高市场占有率上仍面临挑战。

中游为主体为辅助生殖服务机构，随着市场规模的扩大，这些机构也将迎来更多的发展机遇。下游为不孕不育患者，包括不孕不育夫妇、大龄夫妇、特殊人群等。

随着不孕不育患病率上升和居民整体支付能力的提高，未来辅助生殖产业链下游患者需求将急速释放。

我国辅助生殖行业审批严格，牌照壁垒高，这在一定程度上保证了行业的规范性和服务质量。同时，国家层面也出台了一系列利好辅助生殖产业发展的政策，为辅助生殖产业发展提供了良好的政策环境。

根据行业的生命周期理论，结合我国辅助生殖行业产业发展现状可以判断，我国辅助生殖行业产业市场规模增长速度有望维持在10%以上，正处于成长期阶段，市场需求依然可期。

此外，我国辅助生殖技术历经三十多年的发展，已处于世界发展前列。然而，与发达国家相比，我国辅助生育渗透率仍然较低。据数据显示，2023年我国辅助生育渗透率仅为9.20%，不到美国的1/3，这意味着未来辅助生殖市场仍有巨大的提升空间。